慢性病 | 为啥心脏最怕冷？
冬季，是心血管疾病的高发季，因为心脏最怕冷。
有图有真相地举个例子：
2017年，中国疾控中心联合国内、国际的研究机构开展了一项针对中国九大城市的气温与心血管发病相关性的研究。结果表明，在2007-2013年间，因非适宜气温导致的心血管疾病高达195,516例，其中，发生在冬天的心血管疾病10余万例，发生在夏天的心血管疾病近1.6万例，前者是后者的7倍。
2007-2013年中国九城市月度平均气温与心血管疾病死亡人数
摘自： Yang, J., M. Zhou, C.-Q. Ou, P. Yin, M. Li, S. Tong, A. Gasparrini, X. Liu, J. Li, L. Cao, H. Wu and Q. Liu (2017). "Seasonal variations of temperature-related mortality burden from cardiovascular disease and myocardial infarction in China." Environmental Pollution 224(Supplement C): 400-406.
上图是9个城市1月至12月的平均气温，下图是这九大城市每个月因心血管病死亡的人数。两个图表，一个形如锅盖，一个形如锅身，扣在一起的这口“锅”在表明：气温越低，因心血管疾病死亡的人数越多（当然，持续或超高温也会增加心血管发病率，但高温对心血管的影响远低于低温）。
寒冷究竟是通过何种方式影响我们的心血管健康？
-01-收缩血管，升血压
人是恒温动物，体温的变化（升高或降低）都是关乎生命的大事儿。
人体一旦遭遇外环境和/或自身体温的降低，就会不遗余力，不惜代价地调动全身力量来保持体温，最主要的反应就是收缩外周血管，从而减少皮肤散热。
但血管这一收缩不要紧，血压就跟着上来了。而持续的血压升高会给心血管带来很多麻烦事儿：
血压增高意味着血流对血管的冲击增大，更容易损伤血管内皮细胞，破环血管壁。
血管壁不光滑了，血液中的脂质就更容易沉积到血管壁上，进而使管腔变狭窄，很容易堵啊！
给心脏提供血液的血管叫冠状动脉，如果斑块堵住了这些动脉，心脏的供血就会减少（冠心病），严重时会导致心肌细胞死亡(心肌梗死)。
血压增高还会冲击心脏，导致心脏的负荷增加。
于是，心脏不得不变得肥厚一些来适应这样的负荷。有人会说，这不是使心脏变得更加“强大”吗？
其实不然。心脏干得活儿多了，对血液供应的需求会增加；还有，心脏肥厚会导致心脏毛细血管改变，供血能力变差。
需求增加而供给减少，心脏不出问题才怪！
血压的升高还容易造成血管壁上已经形成的斑块脱落下来，形成血栓。
血栓如果堵塞冠状动脉，就会心梗；如果堵塞脑动脉，就会脑梗。有没有“针针见血、刀刀致命”的赶脚！
-02-收缩血管，排尿增多
肾脏的血管收缩会造成肾小球滤过增加，排尿增加。
再加上很多人在冬天的喝水量减少，血液中的水分会慢慢丢失，血液量变少，血液变稠。血液量变少不利于给心脏供血，血液变稠会增加血栓形成的风险。
如果这科普道理看明白了，这眼瞅着就日渐深冬，下面这些冬季护心的小贴士，35岁以上人群最好再继续认真看看（就算不为自己，也要替家里的长辈们看看）：
-01-学会识别心脏病的预警信号
当身体出现以下症状时，请小心，最好不要擅自用药掩盖症状，而是及时就医排查心脏隐患：
✓ 胸部不适或胸痛
✓ 下颌，颈部或背部疼痛
✓ 肩部或上肢不适或疼痛
✓ 气短，体力突然明显下降
✓ 头晕，恶心，或呕吐
✓ 牙痛 (可别忽视了这个看似与心脏病无关的症状，据可靠线报，有4%以上的急性心肌梗死患者唯一的表现就是牙痛！)
-02-避免过度用力或突然剧烈活动
例如：面对寒风怎么办？—— 不要逆风快走或快跑
车在雪天抛锚怎么办？—— 尽量避免一个人推车
当你过度用力，你在要求自己的心脏更多地供血，这在寒冷的环境下往往就会力不从心。更何况很多人都有不同程度地血管狭窄，很可能就因为过度用力或剧烈活动而直接挂了！
特别是上了年纪的中老年朋友，万不可认为自己身体好就在寒冷环境下做高强度体力活动。伴有以下心血管风险因素的人群更要多多留意：长期吸烟者、“三高”人群、心血管病家族史的人群，胖子们。
-03-善选营养为心脏保驾护航
除了认真吃饭，清淡饮食，避免油腻和高热量，有需要的话冬季里还可以给自己的心脏“加加餐”，做一些额外的营养建设。
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